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SCREENING DELLE ANOMALIE CROMOSOMICHE E DEI DIFETTI APERTI DEL TUBO NEURALE
I test di screening (Test integrato, Test combinato, Tri-test) non comportano alcun rischio per l’evoluzione della gravidanza in quanto si basano su dati fetali (ottenuti con l’esame ecografico) e su dati ormonali materni (ottenuti con un prelievo di sangue alla donna). Il Laboratorio di Analisi è periodicamente sottoposto a verifiche di qualità secondo i programmi UKNEQAS (verifica esterna di qualità del Regno Unito). I medici ecografisti che effettuano lamisurazione della Translucenza Nucale sono accreditati presso la Fetal Medicine Foundation (FMF) di Londra (www.fetalmedicine.com) e presso la Società Italiana di Ecografia Ostetrica e Ginecologia (SIEOG). Il test di screening fornisce il calcolo personalizzato per ogni singola donna del rischio di avere un figlio affetto e permette quindi alla donna/coppia di decidere se sottoporsi o meno al test diagnostico (prelievo dei villi coriali, amniocentesi, ecografia di II livello).
AMNIOCENTESI
L’amniocentesi è un prelievo di liquido amniotico che è “l’acqua” in cui vive il feto nell’utero. Il liquido amniotico viene prelevato mediante l’inserzione di un ago attraverso la parete addominale della donna sotto diretto controllo ecografico e quindi inviato in laboratorio per essere analizzato. Può essere effettuato da 15 settimane compiute di gravidanza in poi.
PRELIEVO DEI VILLI CORIALI
Il prelievo dei villi coriali (CVS – Chorion Villus Sampling) consiste nel prelievo di una piccola quantità di tessuto coriale che è quello che formerà la placenta. Viene effettuato mediante l’inserzione di un ago attraverso la parete addominale della donna sotto diretto controllo ecografico, il tessuto coriale viene aspirato con una siringa e quindi inviato al Laboratorio per essere analizzato.
Può essere effettuato da 10 settimane compiute di gravidanza in poi.
DIAGNOSTICA VIRTUALE
(Broncoscopia virtuale, Colonscopia virtuale – Cad Colon)
Si tratta di una metodica che si avvale dell’utilizzo di un’apparecchiatura TC Spirale multibanco; essa consente di acquisire, elaborare e ricostruire tridimensionalmente le immagini degli organi cavi, senza che vi siano sonde o altri strumenti introdotti negli stessi. Questa metodica diagnostica non invasiva si propone, nel futuro immediato, come indagine fondamentale negli screening di massa, soprattutto per la prevenzione delle malattie neoplastiche. Il CAD Colon è l’evoluzione più sofisticata e più attuale della colonscopia virtuale; è un esame estremamente preciso e non invasivo e rappresenta lo strumento diagnostico ideale per l’identificazione precoce delle lesioni cancerose e precancerose.
TC ANGIOGRAPHY
Consiste in una metodica diagnostica complementare all’angiografia tradizionale e all’EcoColorDoppler nella valutazione morfologica delle strutture vascolari. Tale esame consente lo studio di tutti i vasi dell’organismo, visualizzandoli tridimensionalmente e permettendo lo studio delle stenosi, delle occlusioni, dei circoli collaterali e dei rapporti anatomici tra vasi ed organi vicini. Ha il vantaggio di evitare la degenza ospedaliera e di richiedere una quantità di contrasto decisamente inferiore rispetto all’angiografia tradizionale.
ECOTOMOGRAFIA CON MEZZO DI CONTRASTO
Consiste nell’eseguire una normale ecotomografia con l’ausilio di mezzo di contrasto ecografico di natura fisica e non chimica iniettato per via endovenosa. Tale mezzo di contrasto è in grado di sensibilizzare ulteriormente l’esame stesso.
ECOCOLORDOPPLER VENOSO PER INSUFFICIENZA VENOSA CRONICA CEREBROSPINALE – CCSVI
La Sclerosi Multipla (SM), chiamata anche sclerosi a placche, è una malattia infiammatoria cronica demielinizzante, a patogenesi autoimmune, che colpisce il sistema nervoso centrale cervello e midollo spinale). La grande varietà dei sintomi che la caratterizzano è conseguenza di un processo di degenerazione della mielina, da cui il termine demielinizzante (o mielinoclastica). Recenti ricerche mediche hanno suscitato l’interesse del mondo scientifico e destato l’attesa tra i malati di sclerosi multipla e le loro famiglie, ossia studi concernenti i rapporti tra le anomalie venose cerebrospinali e la sclerosi multipla.
L’èquipe angiologica dell’Istituto CIDIMU S.p.A. ha studiato nonché messo a punto la tecnica che rende possibile diagnosticare l’INSUFFICIENZA VENOSA CRONICA CEREBRO SPINALE (CCSVI – Chronic Cerebro-Spinal Venous Insufficiency) mediante EcoColorDoppler secondo i criteri pubblicati dalle principali riviste scientifiche internazionali e dagli studi del Prof. Zamboni e del suo gruppo dell’Università di Ferrara.
Tale tecnica diagnostica consta di 4 fasi: la prima prevede lo studio, attraverso un EcoColorDoppler, delle vene del collo del paziente in posizione a 0°; la seconda, il medesimo studio sul paziente in posizione a 90°; la terza e la quarta fase consistono nell’effettuare un EcoColorDoppler venoso transcranico con il paziente dapprima in posizione a 0° e successivamente in posizione a 90°. L’EcoColorDoppler venoso per l’Insufficienza Venosa Cronica Cerebrospinale è propedeutico ad ulteriori approfondimenti in caso di riscontro di anomalie venose.
PRESSO IL CIDIMU E’ STATO ISTITUITO UN GRUPPO MULTISPECIALISTICO COSTITUITO DA ANGIOLOGI, NEUROLOGI E RADIOLOGI INTERVENTISTI DEDICATO ALLA CCSVI.
Il Blog del CIDIMU dedicato alla CCSVI: sm-ccsvi.com
SERVIZIO DI BIOPSIA ECOGUIDATA
La guida ecografica permette di effettuare ago biopsie a scopo istocitologico e posizionare cateteri di drenaggio. Le biopsie costituiscono una tecnica fondamentale per ridurre le degenze in ospedale ed il numero di interventi a scopo diagnostico.
LAVAGGIO INTRA-ARTICOLARE PERCUTANEO
Recentemente sono state sviluppate nuove metodiche per rimuovere le calcificazioni presenti a livello delle articolazioni in alternativa ad una operazione chirurgica classica. La metodica più semplice prevede di frantumare la calcificazione presente a livello articolare con ago apposito e su guida ecografica, per poi aspirarne il più possibile i frammenti prodotti mentre i restanti verranno nel tempo riassorbiti. Tale trattamento, che solitamente si esegue in unica seduta e con l’impiego di una blanda anestesia locale, risolve nella gran parte dei casi i problemi di dolore articolare dovuto alla presenza di calcificazioni.
VIDEO URETROCISTOSCOPIA FLESSIBILE
La video uretrocistoscopia flessibile è una metodica diagnostica minimamente invasiva che consente l’esplorazione del lume uretrale e della vescica. Scopo della procedura è di ottenere informazioni sulla situazione anatomica all’interno della via urinaria inferiore consentendo di appurare eventuali anomalie e patologie in tale sede. L’indicazione all’esame viene posta in base a definite condizioni quali: ematuria, disturbi della minzione non altrimenti diagnosticabili, sospette neoformazioni vescicali (segnalate da esami di diagnostica per immagini, dalla citologia urinaria) o in presenza di altri specifici quesiti. Viene eseguita in regime ambulatoriale ed ha una durata di circa 10 minuti.